在低血钾周期性麻痹的辨证分型中,脾阳虚型较为常见,尤其多见于儿童与中青年群体,这类患者以脾阳不足、运化失常为核心病机,若不及时调理,病情可能进一步发展为脾肾阳虚,加重病情。吕大夫结合临床,明确了脾阳虚型低血钾的诊疗要点,为患者提供针对性的中医调理方案。
脾阳虚型也被称为脾虚寒证,脾阳衰失于温运,阴寒内生,是其核心发病原因。患者的典型症状为饮食减少,吃一点就腹胀,腹部隐痛且喜温喜按,平时怕冷、四肢不温,面部白无华,缺乏光泽;诱发因素十分明确,多在饱食或受凉后出现缺钾症状,表现为肌肉无力、肢体酸软,严重时出现瘫痪。
针对脾阳虚型低血钾,治疗原则为温补脾阳,吕大夫选用附子理中汤合归脾汤加减进行治疗。附子理中汤温补脾阳、散寒止痛,快速恢复脾脏的运化功能,让身体能正常吸收食物中的钾等精微物质;归脾汤益气健脾、养血安神,兼顾补气与养血,解决脾阳虚导致的气血不足问题,二者合用,标本兼顾,有效改善脾阳虚引起的钾代谢异常。
临床中,一名 4 岁的基因突变低血钾患者,经辨证为脾阳虚,服用针对性中药后,仅 4 天便无缺钾症状,后续带药回家调理,回访时偶尔无力但半小时内可恢复,无严重缺钾发作。吕大夫表示,脾阳虚型低血钾调理的关键在于趁早,及时温补脾阳,修复运化功能,能有效避免病情进展,实现快速康复。